{"id":2230,"date":"2018-08-27T12:18:24","date_gmt":"2018-08-27T11:18:24","guid":{"rendered":"http:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/?p=2230"},"modified":"2018-08-27T12:18:36","modified_gmt":"2018-08-27T11:18:36","slug":"hipoadrenocorticismo-canino","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/2018\/08\/27\/hipoadrenocorticismo-canino\/","title":{"rendered":"Hipoadrenocorticismo Canino"},"content":{"rendered":"

Hipoadrenocorticismo Canino<\/strong><\/h3>\n

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O hipoadrenocorticismo, por ser uma doen\u00e7a pouco comum, \u00e9 muitas vezes esquecido e, por isso, \u00e9 importante apelar \u00e0 sua poss\u00edvel ocorr\u00eancia. Esta patologia \u00e9 apelidada de \u201cthe great pretender\u201d uma vez que pode causar diversos sintomas que mimetizam outras doen\u00e7as.
\nEsta doen\u00e7a \u00e9 maioritariamente causada por uma destrui\u00e7\u00e3o imunomediada das gl\u00e2ndulas adrenais. Estas s\u00e3o constitu\u00eddas por uma parte interna, a medula e por uma externa, o c\u00f3rtex. Este \u00faltimo \u00e9 composto por 3 camadas: zona glomerulosa, zona fasciculada e zona reticulada.
\nEm termos de classifica\u00e7\u00e3o, \u00e9 importante diferenciar entre um hipoadrenocorticismo prim\u00e1rio e secund\u00e1rio para que possamos implementar um tratamento espec\u00edfico e correto. E como o devemos fazer? Primeiramente \u00e9 importante diferenci\u00e1-los. O prim\u00e1rio \u00e9 mais comum e \u00e9 causado por uma destrui\u00e7\u00e3o imunomediada das tr\u00eas camadas do c\u00f3rtex de ambas as gl\u00e2ndulas adrenais, o que ir\u00e1 provocar uma diminui\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de cortisol e de aldosterona. Apenas quando 85-90% do c\u00f3rtex \u00e9 destru\u00eddo \u00e9 que s\u00e3o not\u00e1veis os sinais cl\u00ednicos. J\u00e1 o hipoadrenocorticismo secund\u00e1rio \u00e9 causado quando existe uma diminui\u00e7\u00e3o da secre\u00e7\u00e3o da hormona adrenocorticotr\u00f3fica (ACTH) ou da hormona secretora de corticotrofina (CRH), ambas devido a fatores como, por exemplo, uma neoplasia. Neste \u00faltimo tipo, apenas as zonas fasciculada e reticulada sofrem atrofia levando a uma diminui\u00e7\u00e3o da secre\u00e7\u00e3o de cortisol. O teste realizado para a diferencia\u00e7\u00e3o entre estes dois consiste na medi\u00e7\u00e3o da concentra\u00e7\u00e3o de ACTH end\u00f3gena no plasma sangu\u00edneo. No tipo prim\u00e1rio esta medi\u00e7\u00e3o encontra-se elevada devido \u00e0 falta de feedback do cortisol na secre\u00e7\u00e3o de ACTH e os valores de cortisol encontram-se diminu\u00eddos e os de ACTH aumentados. Relativamente ao secund\u00e1rio, esta medi\u00e7\u00e3o encontra-se baixa devido a uma perda da capacidade secretora de ACTH pela hip\u00f3fise, por conseguinte os valores de cortisol e de ACTH encontrar-se-\u00e3o diminu\u00eddos.
\nDependendo do estado de evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a os sinais cl\u00ednicos podem variar de c\u00e3o para c\u00e3o. Estes sinais podem ser convuls\u00f5es induzidas pelo exerc\u00edcio, fraqueza muscular, inapet\u00eancia, letargia e perda de peso. Os sintomas mais comuns s\u00e3o o v\u00f3mito, diarreia, poli\u00faria, polidipsia, hemat\u00e9mese e melena ou hematoquezia.
\nRelativamente aos testes laboratoriais, nenhum resultado \u00e9 espec\u00edfico para o diagn\u00f3stico desta doen\u00e7a. \u00c9 necess\u00e1ria a realiza\u00e7\u00e3o de um hemograma completo, sendo que os resultados esperados de um c\u00e3o com hipoadrenocorticismo ser\u00e3o de um perfil de leucograma t\u00edpico de stress \u2013 linfopenia, eosinopenia, monocitose e neutrofilia. Uma leve anemia normoc\u00edtica e normocr\u00f3mica tamb\u00e9m \u00e9 comum. Quanto \u00e0 an\u00e1lise bioqu\u00edmica s\u00e9rica \u00e9 recorrente um perfil de hipercalemia, hiponatremia e azot\u00e9mia.
\nO gold standard para o diagn\u00f3stico desta patologia consiste num teste de estimula\u00e7\u00e3o de ACTH. Este teste consiste na medi\u00e7\u00e3o de ACTH s\u00e9rica antes e depois da administra\u00e7\u00e3o de ACTH sint\u00e9tica. C\u00e3es com hipoadrenocorticismo normalmente apresentam uma linha reta refente aos n\u00edveis de cortisol antes e ap\u00f3s a administra\u00e7\u00e3o de ACTH.
\nO tratamento desta patologia poder\u00e1 ser agudo ou cr\u00f3nico. O foco para um tratamento agudo baseia-se na reposi\u00e7\u00e3o da hipovolemia atrav\u00e9s de fluidoterapia intravenosa e na normaliza\u00e7\u00e3o da perfus\u00e3o tecidual, corrigindo desta forma as varia\u00e7\u00f5es eletrol\u00edticas, a hipoglic\u00e9mia e auxilia na restaura\u00e7\u00e3o do equil\u00edbrio \u00e1cido-base. Quanto ao tratamento cr\u00f3nico, este consiste na administra\u00e7\u00e3o de suplementos orais de mineralocorticoides e glucocorticoides.
\nPor \u00faltimo, o progn\u00f3stico \u00e9 bom se o animal com a patologia for bem seguido e se esta for detetada atempadamente. Os c\u00e3es apresentam, por norma, uma boa qualidade de vida e uma esperan\u00e7a m\u00e9dia de vida normal. Mais uma vez, o par\u00e2metro mais importante para a qualidade de vida do animal \u00e9 a educa\u00e7\u00e3o do propriet\u00e1rio. Este dever\u00e1 ter uma boa rela\u00e7\u00e3o com o m\u00e9dico veterin\u00e1rio que lhe dar\u00e1 dicas preciosas para lidar com o seu animal de estima\u00e7\u00e3o. Os propriet\u00e1rios devem ser avisados que o seu animal requere um tratamento cont\u00ednuo ao longo da sua vida e que durante esse per\u00edodo \u00e9 muito importante as idas ao veterin\u00e1rio para examina\u00e7\u00f5es e para a realiza\u00e7\u00e3o de alguns testes necess\u00e1rios. <\/p>\n

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