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O hipertiroidismo \u00e9 uma das doen\u00e7as mais comuns em pacientes felinos geri\u00e1tricos, afetando cerca de 10% dos gatos. Hipertiroidismo felino: Como diagnosticar? O hipertiroidismo \u00e9 uma das doen\u00e7as mais comuns em pacientes felinos geri\u00e1tricos, afetando cerca de 10% dos gatos. Em cerca de 90% dos gatos, o hipertiroidismo \u00e9 diagnosticado fiavelmente pela presen\u00e7a de n\u00edveis elevados de T4. Contudo, nos restantes 10%, o diagn\u00f3stico pode n\u00e3o ser claro. A variabilidade individual […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5164"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5164"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5164\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5167,"href":"https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5164\/revisions\/5167"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5164"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5164"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5164"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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\nEm cerca de 90% dos gatos, o hipertiroidismo \u00e9 diagnosticado fiavelmente pela presen\u00e7a de n\u00edveis elevados de T4. Contudo, nos restantes 10%, o diagn\u00f3stico pode n\u00e3o ser claro. A variabilidade individual do paciente, as nuances espec\u00edficas da ra\u00e7a em quest\u00e3o e a elevada preval\u00eancia de diversas doen\u00e7as em animais geri\u00e1tricos podem ser algumas raz\u00f5es que dificultam o diagn\u00f3stico, tendo como resultado falsos negativos ou falsos positivos. Se, por um lado, um teste falso negativo pode culminar em morbilidade no animal, por outro lado de um falso positivo pode suceder hipotiroidismo iatrog\u00e9nico.
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\nHipertiroidismo e a sua etiologia<\/strong>
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\nA hormona tiroide \u00e9 respons\u00e1vel pela produ\u00e7\u00e3o e liberta\u00e7\u00e3o das hormonas T3 e T4. Estas s\u00e3o essenciais no desenvolvimento e diferencia\u00e7\u00e3o de todas as outras c\u00e9lulas, regulam o metabolismo proteico, lip\u00eddico e dos hidratos de carbono, e contribuem tamb\u00e9m para a regula\u00e7\u00e3o da temperatura corporal, press\u00e3o arterial, entre muitas outras fun\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas que desempenham. Por sua vez, o hipertiroidismo felino caracteriza-se por um aumento anormal na produ\u00e7\u00e3o das hormonas tiroideas.
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\nA causa mais comum para esta doen\u00e7a \u00e9 a presen\u00e7a um adenoma da tiroide a envolver um ou ambos os lobos da mesma – hiperplasia adenomatosa multinodular. (Labuc & Jones, 1988).
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\nSinais cl\u00ednicos de hipertiroidismo (em ordem de frequ\u00eancia)
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\nGatos que possuam hipertiroidismo ap\u00e1tico\/mascarado constituem uma minoria e, normalmente, t\u00eam associado doen\u00e7as do trato gastrointestinal, cora\u00e7\u00e3o ou rim. As combina\u00e7\u00f5es das doen\u00e7as causam derivados sinais cl\u00ednicos tais como: letargia, anorexia, desidrata\u00e7\u00e3o e fraqueza.
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\nExame f\u00edsico<\/strong>
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\nNos estados mais iniciais da doen\u00e7a, a perda de peso resulta essencialmente da perda de massa muscular catab\u00f3lica em vez da diminui\u00e7\u00e3o do armazenamento de gordura. Portanto, torna-se essencial avaliar a condi\u00e7\u00e3o corporal do animal aquando da realiza\u00e7\u00e3o do exame f\u00edsico.
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\nPor outro lado, tamb\u00e9m \u00e9 crucial recorrer \u00e0 palpa\u00e7\u00e3o da gl\u00e2ndula tiroide. Contudo, \u00e9 importante ressalvar que nem todos os gatos com hipertiroidismo t\u00eam massas cervicais e, do mesmo modo, muitos gatos com massas cervicais n\u00e3o t\u00eam hipertiroidismo.
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\nAn\u00e1lises cl\u00ednicas<\/strong>
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\nEm gatos, estudos indicam que cerca de 85% dos pacientes com hipertiroidismo apresentam um aumento m\u00e9dio a moderado da alanina aminotransferase (ALT). A ALT est\u00e1 tipicamente elevada no intervalo de 100 a 400 mg\/ dl e, apesar desta enzima hep\u00e1tica n\u00e3o ser especifica para o hipertiroidismo, \u00e9 recomendada a medi\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de T4 a qualquer felino com um aumento nos n\u00edveis de ALT quando o aumento n\u00e3o tem nenhuma causa aparente, em particular se o paciente possui 8 ou mais anos de idade.
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\nTestes \u00e0 hormona da tiroide<\/strong>
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\nCerca de 90% dos gatos com hipertiroidismo apresentam um n\u00edvel elevado de T4. Quando este valor se encontra elevado em associa\u00e7\u00e3o a alguns sinais cl\u00ednicos compat\u00edveis com a doen\u00e7a e com massa cervical palp\u00e1vel, normalmente podemos confirmar o diagn\u00f3stico.
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\n\u00c9 de relev\u00e2ncia referir que o aumento de T4 est\u00e1 relacionado com a dura\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a e n\u00e3o com o tamanho da gl\u00e2ndula tiroide. Posto isto, podemos inferir que um diagn\u00f3stico precoce da doen\u00e7a apresenta n\u00edveis de T4 menos elevados ou at\u00e9 mesmo normais. O valor normal dos n\u00edveis de T4 pode ser justificado pela varia\u00e7\u00e3o normal dos n\u00edveis de tiroxina durante o dia bem como por poss\u00edveis doen\u00e7as -n\u00e3o relacionadas com a tiroide- que possam afetar os resultados, por exemplo.
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\nExame T4 livre<\/strong>
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\nApesar deste exame ter uma grande sensibilidade (98,5%), estudos demonstram que em gatos sem doen\u00e7a tiroidea, os n\u00edveis de T4 livre tanto podem aumentar como diminuir. Logo, este exame por si s\u00f3 n\u00e3o deve ser utilizado para confirmar a presen\u00e7a de hipertiroidismo. Sendo assim, apesar do exame de T4 livre e do exame aos n\u00edveis de T4 serem ambos de rotina na pr\u00e1tica cl\u00ednica, n\u00e3o s\u00e3o suficientes para comprovar a exist\u00eancia de hipertiroidismo em gatos.
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\nHormona estimulante da tiroide (TSH)<\/strong>
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\nA TSH \u00e9 secretada pela gl\u00e2ndula pituit\u00e1ria e atua na gl\u00e2ndula tiroide para aumentar os n\u00edveis de hormonas da tiroide. No fundo, produz efeitos espec\u00edficos sobre a gl\u00e2ndula da tiroide, como s\u00e3o o aumento da prote\u00f3lise de tireoglobulina (prote\u00edna iodada que fornece os amino\u00e1cidos para a s\u00edntese das hormonas da tiroide), provocando uma liberta\u00e7\u00e3o de tiroxina e de tri-iodotironina para o sangue (T4 e T3, respetivamente). Sendo regulada por feedback negativo, quando h\u00e1 um n\u00edvel elevado de hormonas da tiroide, a secre\u00e7\u00e3o de TSH diminui.
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\nAssim, em casos de hipertiroidismo, \u00e9 de expectar que os n\u00edveis de TSH sejam muito baixos. Alguns estudos demonstram que os n\u00edveis de TSH podem ser t\u00e3o baixos que se tornam imposs\u00edveis de serem medidos (<0.03 ng\/mL) em cerca de 98% dos gatos com hipertiroidismo. \n \nApesar da realiza\u00e7\u00e3o deste exame n\u00e3o ser suficiente para diagnosticar hipertiroidismo, podemos confirmar o diagn\u00f3stico em associa\u00e7\u00e3o com os resultados obtidos no exame dos n\u00edveis de T4 e de T4 livre.\n \nQuest\u00f5es que ajudam a determinar se o animal tem hipertiroidismo\n \n\t\n\n
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\nBibliografia<\/strong>
\nhttps:\/\/www.dvm360.com\/view\/recognizing-and-confirming-feline-hyperthyroidism<\/a>
\nhttps:\/\/www.affinity-petcare.com\/vetsandclinics\/pt\/hipertiroidismo-em-gatos-concentracao-de-tsh-como-exame-diagnostico\/<\/a>
\nhttps:\/\/www.vetsobrerodas.pt\/doencas-de-gatos\/hipertiroidismo-felino<\/a>
\nLabuc R.H & Jones B.R (1988): Feline hyperthyroidism \u2014 A review, New Zealand Veterinary Journal, 77-81<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"