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A pi\u00f3metra, \u00e9 definida como uma acumula\u00e7\u00e3o de conte\u00fado purulento no l\u00famen uterino fruto de uma infe\u00e7\u00e3o bacteriana. Esta infe\u00e7\u00e3o uterina, afeta cadelas e gatas adultas n\u00e3o esterilizadas e pode ocorrer em todas as faixas et\u00e1rias, no entanto, afeta predominantemente cadelas com mais de 6 anos de idade. <\/p>\n
A etiopatogenia prim\u00e1ria, permanece desconhecida, mas aparenta estar relacionada com a a\u00e7\u00e3o da hormona progesterona. Em contrapartida, a concentra\u00e7\u00e3o sanguinea de progesterona nas cadelas \u00e9 mais elevada do que nas gatas, sendo, portanto, mais comum nas cadelas.<\/p>\n
Durante a fase de diestro, a progesterona induz a diminui\u00e7\u00e3o das defesas naturais do \u00fatero, tornando-o mais suscet\u00edvel a infe\u00e7\u00f5es. As bact\u00e9rias comensais da vagina s\u00e3o transportadas atrav\u00e9s do c\u00e9rvix at\u00e9 ao endom\u00e9trio e provocam a infe\u00e7\u00e3o. Para al\u00e9m de estimular o crescimento endometrial e a sua secre\u00e7\u00e3o, a progesterona tambem reduz a contratilidade miometrial favorecendo a ades\u00e3o e prolifera\u00e7\u00e3o de bact\u00e9rias no \u00fatero. Na pi\u00f3metra canina, Escherichia coli \u00e9 o agente causal mais comumente isolado.<\/p>\n
Alguns estudos sugerem que o aparecimento deste dist\u00farbio em cadelas, est\u00e1 relacionado com a ocorr\u00eancia de desequil\u00edbrios hormonais e sequelas de hiperplasia endometrial c\u00edstica. A predisposi\u00e7\u00e3o racial de algumas cadelas e gatas, tamb\u00e9m demonstra que os fatores gen\u00e9ticos podem contribuir para a ocorr\u00eancia desta doen\u00e7a. Adicionalmente, o uso de m\u00e9todos contracetivos como a pilula ou estrog\u00eanios ex\u00f3genos para interromper a gesta\u00e7\u00e3o favorecem o aparecimento de pi\u00f3metra pelo que o seu uso deve ser evitado. <\/p>\n
A pi\u00f3metra pode ser classificada como aberta ou fechada. Na forma aberta, a f\u00eamea apresenta descarga vaginal purulenta e odor f\u00e9tido, enquanto na forma fechada, n\u00e3o h\u00e1 descarga vaginal e pode haver distens\u00e3o do \u00fatero, contudo, apesar desta ser menos comum, esta forma \u00e9 mais preocupante porque por vezes, s\u00f3 \u00e9 percet\u00edvel tardiamente pelos tutores. Durante a pi\u00f3metra, pode ocorrer rutura do corno uterino, bacteremia e endotoxemia, colocando a vida do animal em risco. Cerca de 60% das cadelas e 86% das gatas com pi\u00f3metra sofrem de sepse, portanto, deve ser tratada com urg\u00eancia. <\/p>\n
Os sintomas mais comumente descritos s\u00e3o: polidipsia e poli\u00faria; descarga vaginal continua ou intermitente que varia de mucopurulenta a sanguinolenta; anorexia; taquicardia; taquipneia; distens\u00e3o abdominal; febre; letargia; perda de peso; membranas mucosas p\u00e1lidas ou hiper\u00e9micas; vomito e diarreia.<\/p>\n
A suspeita de pi\u00f3metra come\u00e7a a partir da anamnese e observa\u00e7\u00e3o de sinais cl\u00ednicos t\u00edpicos. A palpa\u00e7\u00e3o abdominal deve ser cuidadosa para evitar rutura do \u00fatero e durante esta, o animal pode demonstrar sinais de dor, sendo poss\u00edvel sentir uma grande estrutura tubular. A realiza\u00e7\u00e3o de vaginoscopia permite descartar a presen\u00e7a de corpo estranhos como causa da descarga vaginal. Os exames hematol\u00f3gicos e bioqu\u00edmicos, podem revelar a afe\u00e7\u00e3o de outros \u00f3rg\u00e3os devido \u00e0 dissemina\u00e7\u00e3o da infe\u00e7\u00e3o. A presen\u00e7a de leucocitose, com neutrofilia e desvio \u00e0 esquerda, e monocitose s\u00e3o achados caracter\u00edsticos da pi\u00f3metra, juntamente com a anemia regenerativa normoc\u00edtica e normocr\u00f4mica.<\/p>\n
O diagn\u00f3stico \u00e9 confirmado atrav\u00e9s de exames imagiol\u00f3gicos como a ultrassonografia e a radiografia abdominal. Atrav\u00e9s da ultrassonografia, \u00e9 poss\u00edvel avaliar a integridade do endom\u00e9trio, a espessura da parede uterina, distens\u00e3o uterina e as gl\u00e2ndulas endometriais c\u00edsticas, bem como descartar a possibilidade de gesta\u00e7\u00e3o e neoplasia. <\/p>\n
\u00c9 importante descartar a hiperplasia endometrial c\u00edstica, visto que o tratamento para cada uma destas patologias \u00e9 distinto. <\/p>\n
A abordagem terap\u00eautica inicial consiste em internar e estabilizar o animal, atrav\u00e9s de flu\u00eddoterapia intravenosa, uso de antibi\u00f3ticos de largo espetro e imunoestimulantes. Seguidamente, procede-se \u00e0 resolu\u00e7\u00e3o da pi\u00f3metra, com ovariohisterectomia de urg\u00eancia. No p\u00f3s-operat\u00f3rio \u00e9 importante o uso de analg\u00e9sicos, a coloca\u00e7\u00e3o do colar isabelino ou fatos para proteger a zona da sutura.<\/p>\n
Bibliografia<\/strong> Pi\u00f3metra: o que sabemos atualmente? A pi\u00f3metra, \u00e9 definida como uma acumula\u00e7\u00e3o de conte\u00fado purulento no l\u00famen uterino fruto de uma infe\u00e7\u00e3o bacteriana. Esta infe\u00e7\u00e3o uterina, afeta cadelas e gatas adultas n\u00e3o esterilizadas e pode ocorrer em todas as faixas et\u00e1rias, no entanto, afeta predominantemente cadelas com mais de 6 anos de idade. A etiopatogenia […]<\/p>\n","protected":false},"author":14,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5997"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-json\/wp\/v2\/users\/14"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5997"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5997\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5999,"href":"https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5997\/revisions\/5999"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5997"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5997"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5997"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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