{"id":6224,"date":"2023-07-13T17:18:27","date_gmt":"2023-07-13T16:18:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/?p=6224"},"modified":"2023-07-13T17:18:27","modified_gmt":"2023-07-13T16:18:27","slug":"hipoadrenocorticismo-o-que-acontece-e-como-resolver-uma-crise","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/2023\/07\/13\/hipoadrenocorticismo-o-que-acontece-e-como-resolver-uma-crise\/","title":{"rendered":"Hipoadrenocorticismo: o que acontece e como resolver uma crise"},"content":{"rendered":"<h3>Hipoadrenocorticismo: o que acontece e como resolver uma crise<\/h3>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/AMB_PT_Rute-Maia_July2023-300x300.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"300\" class=\"alignnone size-medium wp-image-6225\" srcset=\"https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/AMB_PT_Rute-Maia_July2023-300x300.png 300w, https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/AMB_PT_Rute-Maia_July2023-150x150.png 150w, https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/AMB_PT_Rute-Maia_July2023-768x768.png 768w, https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/AMB_PT_Rute-Maia_July2023-1024x1024.png 1024w, https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/AMB_PT_Rute-Maia_July2023-830x830.png 830w, https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/AMB_PT_Rute-Maia_July2023-230x230.png 230w, https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/AMB_PT_Rute-Maia_July2023-350x350.png 350w, https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/AMB_PT_Rute-Maia_July2023-480x480.png 480w, https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/AMB_PT_Rute-Maia_July2023-24x24.png 24w, https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/AMB_PT_Rute-Maia_July2023-36x36.png 36w, https:\/\/www.improveinternational.com\/ambassador\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/AMB_PT_Rute-Maia_July2023-48x48.png 48w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">\n<p>O hipoadrenocorticismo ou Doen\u00e7a de Addison \u00e9 uma doen\u00e7a causada pela aus\u00eancia ou produ\u00e7\u00e3o e secre\u00e7\u00e3o ineficiente de glucocortic\u00f3ides (cortisol) e mineralocortic\u00f3ides (aldosterona) pelas gl\u00e2ndulas adrenais, que se localizam perto dos rins. Esta doen\u00e7a tem maior preval\u00eancia em f\u00eameas, entre os 4 e os 5 anos de idade, mas pode aparecer tamb\u00e9m em machos. As ra\u00e7as mais acometidas s\u00e3o Poodles Standard, Rottweileres e West Highland White Terrier.<br \/>\nA forma prim\u00e1ria da doen\u00e7a \u00e9 maioritariamente idiop\u00e1tica, ocorrendo atrofia das camadas do c\u00f3rtex da adrenal. Contudo, est\u00e3o descritas neoplasias (linfoma), doen\u00e7a granulomatosa, enfarte hemorr\u00e1gico, trombos arteriais e administra\u00e7\u00f5es de medicamentos como causas para o desenvolvimento da doen\u00e7a. Na forma secund\u00e1ria, est\u00e1 descrita como causa a disfun\u00e7\u00e3o hipofis\u00e1ria da produ\u00e7\u00e3o de ACTH, que pode resultar tanto de les\u00f5es na hip\u00f3fise\/hipot\u00e1lamo, como de administra\u00e7\u00e3o prolongada de glucocortic\u00f3ides ou perda idiop\u00e1tica da fun\u00e7\u00e3o hipofis\u00e1ria.<\/p>\n<p><strong>Sinais cl\u00ednicos<\/strong><br \/>\nOs animais com hipoadrenocorticismo apresentam fraqueza, letargia, tremores generalizados e desidrata\u00e7\u00e3o. Pode tamb\u00e9m ocorrer diarreia, perda de peso, anemia, poli\u00faria e polidipsia, hemat\u00e9mese, hematoqu\u00e9zia, alopecia e convuls\u00f5es.<\/p>\n<p><strong>Exames complementares<\/strong><br \/>\nA n\u00edvel de an\u00e1lises sangu\u00edneas, podemos encontrar hipercalemia, hiponatremia e hipoclor\u00e9mia (devido \u00e0 defici\u00eancia em mineralocorticoides), azotemia (devido \u00e0 hipoperfus\u00e3o renal causada pela hipovol\u00e9mia), hipoglicemia (devido \u00e0 aus\u00eancia do cortisol) e diminui\u00e7\u00e3o do cortisol s\u00e9rico.<br \/>\n\u00c0 ecografia podemos observar gl\u00e2ndulas adrenais de tamanho reduzido e podem ser tamb\u00e9m encontradas altera\u00e7\u00f5es do trato gastrointestinal.<br \/>\nComo exame complementar de diagn\u00f3stico podemos realizar o teste de estimula\u00e7\u00e3o com a hormona adrenocorticotr\u00f3pica (ACTH). Este teste permite avaliar a capacidade das gl\u00e2ndulas adrenais para produzirem cortisol, sendo que os animais com esta patologia apresentam uma produ\u00e7\u00e3o ineficiente de cortisol face ao est\u00edmulo. O procedimento consiste em recolher amostras de sangue antes e 1 a 2 horas depois da<br \/>\nadministra\u00e7\u00e3o de ACTH, para a medi\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de cortisol. Um valor inferior a 2\u03bcg\/dL confirma o diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p><strong>Tratamento<\/strong><br \/>\nO tratamento, nos casos de crise, consiste em corrigir as altera\u00e7\u00f5es eletrol\u00edticas, a hipoglicemia e suplementar a falta de glucocortic\u00f3ides e mineralocortic\u00f3ides, realizando fluidoterapia com NaCl 0,9% com glucose ou dextrose e administrando, por exemplo, prednisona e desoxicorticosterona. Este procedimento deve, por si, estabilizar o paciente.<br \/>\nAp\u00f3s estar estabilizado, o animal ter\u00e1 de fazer medica\u00e7\u00e3o vital\u00edcia com glucocortic\u00f3ides e mineralocortic\u00f3ides orais. Para al\u00e9m disso, \u00e9 aconselhado o animal fazer controlos regulares, para que seja poss\u00edvel ajustar as doses, de forma a proporcionar uma melhor qualidade de vida ao animal.<br \/>\n\u00c9 importante ter em considera\u00e7\u00e3o que a terapia de manuten\u00e7\u00e3o pode resultar em alguns efeitos adversos como poli\u00faria e polidipsia.<\/p>\n<p><strong>Progn\u00f3stico<\/strong><br \/>\nOs animais com hipoadrenocorticismo apresentam um progn\u00f3stico bom, desde que o<br \/>\ndiagn\u00f3stico da doen\u00e7a e o tratamento sejam realizados atempadamente, permitindo que<br \/>\no animal viva a sua vida sem muitas restri\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p><strong>Bibliografia<\/strong><br \/>\nEmanuelli, M. P., Lopes, S. T. A., Schimidt, C., Maciel, R. M. &#038; Gody, C. L. B. (2007).<br \/>\nHipoadrenocorticismo prim\u00e1rio em um c\u00e3o. Ci\u00eancia Rural, Santa Maria, 37(5), p.1484-<br \/>\n1487;<br \/>\nKlein, S. C. &#038; Peterson, M. E. (2010). \u201cReview article- Canine hypoadrenocorticism: Part<br \/>\nI\u201d. The Canadian Veterinary Journal;<br \/>\nKlein, S. C. EPeterson, M. E. (2010). \u201cReview article- Canine hypoadrenocorticism: Part<br \/>\nII\u201d. The Canadian Veterinary Journal;<br \/>\nLanen, K. V. &#038; Sande, A., (2014) Canine Hypoadrenocorticism: Pathogenesis, Diagnosis<br \/>\nand Treatment. Topics in Companion Animal Medicine. Elsevier;<br \/>\nMooney, C. T., Peterson, M. E. (2012) BSAVA Manual of Canine and Feline<br \/>\nEndocrinology (4th. ed.), p.156-165;<br \/>\nNelson, R. W. &#038; Couto, C. G. (2015). Medicina interna de pequenos animais (5th. ed.).<br \/>\nElsevier.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hipoadrenocorticismo: o que acontece e como resolver uma crise O hipoadrenocorticismo ou Doen\u00e7a de Addison \u00e9 uma doen\u00e7a causada pela aus\u00eancia ou produ\u00e7\u00e3o e secre\u00e7\u00e3o ineficiente de glucocortic\u00f3ides (cortisol) e mineralocortic\u00f3ides (aldosterona) pelas gl\u00e2ndulas adrenais, que se localizam perto dos rins. 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