Hemangiossarcoma esplénico no cão
É uma neoplasia agressiva em cães, que apresenta metastização rápida e disseminada, o que pode ser atribuído à sua origem. Esta pode ocorrer por via hematogénica ou disseminando-se após a rutura do tumor, mais frequentemente no abdómen.
Existem várias apresentações de hemangiossarcoma, podendo dividir-se em dois grandes grupos: cutâneos e não cutâneos, que por sua vez incluem hemangiossarcomas esplénicos (os mais comuns), cardíacos e hepáticos.
Em cães, compreende aproximadamente 50% de todos os tumores esplénicos, portanto, quando detetadas massas esplénicas, o hemangiossarcoma deve ser um importante diagnóstico diferencial a ter em consideração. A incidência do hemangiossarcoma, em cães com massas esplénicas, é maior em animais com hemoperitoneu.
O hemangiossarcoma esplénico apresenta várias patologias associadas, tais como a presença de hemorragias graves, arritmias cardíacas e coagulação intravascular disseminada por formação de canais vasculares anormais que iniciam a cascata de coagulação.
Relativamente ao hemangiossarcoma esplénico, podemos afirmar que há maior prevalência na espécie canina do que nas restantes espécies domésticas, representando aproximadamente 2% dos tumores caninos.
Encontra-se documentada uma associação entre os hemangiossarcomas atrial direito e o esplénico concomitantes, sendo a sua incidência aparentemente influenciada pelo facto de os sinais na apresentação clínica estarem associados a uma massa cardíaca ou esplénica. A morte geralmente ocorre devido à hemorragia incontrolável provocada pela rutura do tumor.
Quanto ao tratamento, existem várias opções, desde cirurgia, quimioterapia, imunoterapia, radioterapia e tratamento médico. O prognóstico é altamente dependente da localização do tumor, fase da doença, e da terapia seguida. De um modo geral, pelo facto do HSA ser uma neoplasia maligna e agressiva, o prognóstico é considerado reservado, sendo que em animais com presença de metástases a excisão cirúrgica do tumor primário é apenas um tratamento paliativo. Massas sólidas e únicas apresentam prognóstico melhor do que massas múltiplas.
Bibliografia
Clifford, C. A. & Lorimier, L. (2017). Hemangiosarcoma. In: S.J. Ettinger, E.C. Feldman & E. Côté, Texbook of Veterinary Internal Medicine. (8ª ed., pp. 2091-2100). St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders, p. 55;
Livro Withrow & MacEwen´s Small animal clinical oncology (David M. Vail et. al., 2020) MODIANO, J. F. et al. Canine Hemangiosarcoma – the Road From Despair To Hope. 2000.;
Prymak, C., McKee, L. J., Goldschmidt, M. H. & Glickman, L. T. (1988). Epidemiologic, clinical, pathologic, and prognostic characteristics of splenic hemangiosarcoma and splenic hematoma in dogs: 217 cases (1985). Journal of the American Veterinary Medical Association, 193(6), 706-712.;
SCHULTHEISS, P. C. A retrospective study of visceral and nonvisceral hemangiossarcoma and hemangiomas in domestic animals. Journal Veterinary Investigation, v16, p. 522-526, 2004.;
SMITH, A. N. Hemangiosarcoma in dogs and cats. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, v. 33, n. 3, p. 533–552, maio 2003.;
Nelson, R., Couto, C. (2015). Medicina Interna de Pequenos Animais. Elsevier Editora Ltda, 5ª Edição, pp 3440- 3446.;
Cohn, L., Etienne Côté., (2019) Clinical Veterinary Advisor: Dogs and Cats, 4th ed, Elsevier pp 423- 424.;
Maureen A. Griffin, W. T. (2 de julho de 2021). Canine and feline haemangiosarcoma. VetRecord, pp. 1-13.