Blasensteine beim Hund (Urolithiasis)
Heute Nacht im Notdienst kam ein ganz typischer Fall. Ein Hund, bei dem seinem Patientenbesitzer morgens auffiel, dass er keinen Harn mehr absetzen kann, obwohl er den Drang dazu zeigte. Nach einem Röntgenbild stand die Diagnose. Die Urethra war durch einen großen Harnstein verschlossen. Nachdem wir die Blase mit einer Cystozentese entleert hatten, konnte der Hund operiert werden.
Aber wie entstehen solche Harnsteine?
Der Begriff Urolithiasis bedeutet erstmal eine Ablagerung von Konkrement in den ableitenden Harnwegen und eine damit verbundene Entstehung von Harnsteinen. Dabei gibt es beim Hund sehr viele, die häufigsten aber sind Struvite und Calziumoxalate. Harnsteine verletzten die Blasenwand und die ableitenden Harnwege, können hierbei zu Entzündungen führen und im schlimmsten Fall die Harnröhre obstruieren.
Es gibt verschiedene Theorien über die Entstehung der Steine.
1. Präzipierende Hypothese: Das bedeutet durch die Aufnahme von zu vielen Mineralstoffen und einer ungenügenden Aufnahme von Wasser kommt es zu einer Kristallisation und Ausfällung der Substanzen.
2. Matrix-Nukleations-Hypothese: Es befinden sich verschiedene organische Substanzen im Urin, welche eine günstige Oberfläche zur Auskristallisation geben.
3. Harnstabilisatorendefizit-Hypothese: Es besteht eine ungenügende Konzentration von Citrat, Pyrophosphat etc.
Des Weiteren gibt es auch noch extrarenale Faktoren. Hierbei kann es genetisch bedingt sein, wie bei einem portosystemischen Shunt oder der Harnsäurekonzentration beim Dalmatiner. Ein vermehrtes Angebot an steinbildenden Stoffen wie Oxalate oder Kalzium können ebenfalls auslösende Faktoren sein.
Wichtig bei einem solchen Fall ist die Bestimmung des Steines, sowie die Ursache der Entstehung und eine genaue Aufklärung des Besitzers. Damit das Auftreten solcher Steine weitestgehend vermieden werden kann ist eine hohe Patientenbesitzer Compliance gefragt.
Quelle:
Niemand, Suter, Kohn, Niemand, Hans Georg, Suter, Peter F, & Kohn, Barbara. (2012). Praktikum der Hundeklinik / Begründet von Hans G. Niemand. Hrsg. von Peter F. Suter … (11., überarb. u. erw. Aufl. ed.). Stuttgart: Enke.