Colangitis Neutrofílica en el gato

Colangitis Neutrofílica en el gato

 

Las hepatopatías en el gato se clasifican en reactivas, inflamatorias y no inflamatorias. La colangitis neutrofílica se define como una infección bacteriana ascendente de las vías biliares que tiene origen en el intestino delgado y que puede ascender al páncreas a través del conducto pancreático. Es por ello que la enfermedad inflamatoria intestinal crónica (EIIC) aparece en un alto porcentaje de los casos, pudiendo aparecer pancreatitis hasta en un 50% de los mismos, originando lo que se conoce como triaditis.

La colangitis neutrofílica puede afectar a gatos de cualquier edad, aunque es más frecuente en animales de edad media-avanzada y entre los signos clínicos en los casos más agudos se encuentran la fiebre, anorexia, vómitos, ictericia, dolor abdominal entre otros.

El diagnóstico definitivo se obtiene mediante citología y cultivo bacteriano, tanto de aerobios como anaerobios, de la bilis. La analítica sanguínea puede no mostrar un incremento de las enzimas hepáticas o de la bilirrubina en ocasiones, aunque es frecuente un aumento de estos parámetros. En casos crónicos, la hiperglobulinemia es un hallazgo común y la ecografía suele mostrar cambios crónicos en el páncreas, así como colecistitis y dilatación de los conductos biliares.

El tratamiento reside en:

  • Antibioterapia: en función de los resultados del cultivo biliar, administrado entre 1 y 3 meses. En caso de no llevar a cabo cultivo se puede plantear la administración de antibióticos de amplio espectro o combinación de amoxicilina clavulánico + metronidazol o fluoroquinolonas + metronidazol.
  • De soporte: fluidoterapia, ácido ursodeoxicólico, Vitamina K, antieméticos, gastroprotectores y Vitamina B12 en caso de deficiencia.
  • De la obstrucción biliar: en determinados casos es necesario la cateterización del conducto biliar o colocación de estents / cirugía.
  • El pronóstico depende de la severidad de los signos clínicos y las alteraciones metabólicas, así como de las enfermedades concurrentes.

    BIBLIOGRAFÍA
    Cristina Pérez Vera. Enfermedades hepatobiliares y del páncreas exocrino. Manual Clínico de Medicina Interna en Pequeños Animales. Improve International.