Feocromocitoma en gatos
Los feocromocitomas son tumores secretores de catecolaminas que se originan en las células cromafines de la médula adrenal. Pueden tener un origen extra-adrenal denominándose paragangliomas.
Los signos clínicos son inespecíficos y episódicos. Aparecen normalmente como resultado de la secreción excesiva de catecolaminas y sus consecuencias sobre la función cardiaca y la presión arterial. También podemos encontrar signos como resultado del efecto masa a nivel abdominal o la invasión adrenal de estructuras vasculares.
La posibilidad de un feocromocitoma debe tenerse en cuenta en todo gato que presente una masa adrenal, especialmente en aquellos que presentan poliuria y polidipsia, debilidad o hipertensión arterial.
Deben realizarse pruebas analíticas básicas para evaluar la presencia de otras enfermedades o complicaciones.
El hallazgo analítico más habitual es una densidad urinaria baja, en algunos animales podemos encontrar incremento de ALT o hipertrigliceridemia.
La ecografía abdominal resulta útil para determinar el tamaño y la forma de las glándulas adrenales, pudiendo ayudar a identificar la invasión adrenal de otras estructuras o de la vascularización.
La determinación de catecolaminas en plasma y orina se consideran métodos diagnósticos complementarios.
Antes de la intervención quirúrgica debe realizarse TAC o RM para evaluar la capacidad de invasión de la masa adrenal y la presencia de metástasis. En caso de realizar un estudio de imagen con contraste, se recomienda un medio de contráste no iónico (baja osmolaridad).
La citología por aspiración con aguja fina ecoguiada ayuda a distinguir los tumores corticales de los medulares. Pero requiere un análisis de los riesgos y beneficios, pudiendo ser mortal debido a una posible hemorragia o crisis hipertensiva.
El diagnóstico definitivo debe confirmarse mediante histología e inmunohistoquímica de una biopsia adrenal.
El tratamiento de elección es la adrenelectomía. En los perros se utiliza fenoxibenzamina y betabloqueantes antes de la cirugía, en el paciente paciente felino no se ha estudiado el uso de
alfabloqueantes como tratamiento del feocromocitoma felino.
TAC: tomografía axial computarizada
RM: resonancia magnética
BIBLIOGRAFÍA
Melián C, Pérez L. Otros tumores adrenocorticales y feocromocitoma. Endocrinología felina. Edra; 2019. p. 392-401