Barotrauma: dos casos frecuentes en veterinaria
El barotrauma se refiere a una lesión tisular producida por un cambio relacionado con la presión del volumen del gas de los compartimientos corporales. Las manifestaciones dependen del área afectada, que serán aquellas que contengan gas en su interior. El diagnóstico es clínico, junto con estudios por la imagen. Principalmente el tratamiento es sintomático, pero se puede necesitar oxígeno y un tubo de tórax para el neumotórax.
Se dan varias situaciones en animales en las que pueden surgir estas lesiones por barotrauma: las más comunes son debido a la ventilación mecánica en pequeños animales y debido a los aerogeneradores en pájaros y murciélagos.
Una de las complicaciones más habituales durante la anestesia general es la depresión ventilatoria del paciente, dando lugar a un intercambio gaseoso inadecuado: deriva en una hipoxia tisular e hipercapnia.
Para entender los sucesos debemos analizar la respiración espontánea de los mamíferos: se genera una presión negativa intratorácica durante la inspiración, permitiendo la entrada del aire en el pulmón; posteriormente, al producirse la relajación del diafragma y los músculos intercostales durante la espiración, el aire es expulsado de los pulmones.En cambio, durante la ventilación mecánica los músculos respiratorios no intervienen, y es el ventilador el que, generando una presión positiva intratorácica, da lugar a la entrada de aire en el pulmón. Cuando la presión positiva deja de aplicarse y el aire sale del pulmón de forma pasiva.
Es en este punto cuando el exceso de presión en el pulmón puede dar lugar a la rotura de alveolos (barotrauma). Es por ello por lo que el uso de ventilación mecánica debe realizarse cuando sea necesario y bajo vigilancia exhaustiva, y está contraindicado en pacientes hemodinámicamente inestables y con lesiones pulmonares crónicas. Especialmente en aves es común que se den estas lesiones cuando realizan las ventilaciones personas aún inexpertas, será importante que se realicen con Bain system o con Ambú pediátrico.
Otra situación importante en estos casos es la derivada del impacto de parques eólicos. Tradicionalmente se ha considerado que la peor parte se la llevaban las aves, concretamente las rapaces; estudios de los últimos años apuntan a que los quirópteros podrían estar siendo afectados a una escala igual o mayor.
El aumento de la presión del aire en las zonas de molinos de viento pone en peligro la vida de los murciélagos, según una noticia de “El periódico de la energía” en 31 de mayo de 2021, cada año mueren en España entre 100.000 y 200.000 murciélagos por las aspas de los aerogeneradores de los parques eólicos. Han descubierto que el 90% de los murciélagos muere por el repentino aumento de la presión del aire en la zona de las aspas del molino (los cambios de presión provocan un colapso de los órganos de los animales, principalmente afectados a nivel pulmonar y cardiovascular), mientras que sólo un 10% perdió la vida por el contacto directo con las aspas de la turbina.
“Science Daily” informa sobre un estudio que revela la reducción del 60% de la mortalidad (en estudios preliminares) en los períodos de bajo viento, ya que se desaceleran las palas. Por otro lado, en estos casos la mortalidad se reduce también cuando los aerogeneradores arrancan a velocidades de viento mayores de 6 m/s; a esas velocidades de aire la mayoría de los murciélagos no levantan el vuelo, y entonces no llegan a interactuar con las turbinas.
La mortalidad en quirópteros viene determinada por factores diferentes a los que provocan las colisiones de aves, principalmente debido a que utilizan un método distinto para ubicarse en el espacio: los murciélagos no son capaces de ver las aspas y esquivarlas, cosa que las aves en algunos casos hacen.
Bibliografia
https://cvm.es/anestesia-veterinaria/anestesia-ventilacion-mecanica-en-pequenos-animales.html
https://www.sag.gob.cl/sites/default/files/producto_iii_v_f.pdf