Anafilaxia por Picada de Abelha
Ataques de abelhas da ordem Hymenoptera são muito frequentes em animais domésticos, essencialmente se estes passam muito tempo ao ar livre. Estes ataques provocam reações de hipersensibilidade que podem ser devidos a “uma só picada (reação alérgica), a poucas picadas (reação tóxica local) ou a várias (reação tóxica sistémica)”. A reação sistémica ou anafilaxia é uma reação alérgica grave, normalmente de início repentino e de evolução rápida em que ocorre formação de imunoglobulinas E (IgE), que irão atrair os basófilos e mastócitos. Estes, por sua vez, vão libertar mediadores químicos.
Neste artigo é descrito um caso particular, um cão macho, sem raça definida com cinco anos de idade que foi fortemente atacado por um enxame de abelhas. Ao exame clínico apresentava taquicardia e taquipneia, eritemas nas zonas afetadas, mucosas hiperémicas e pulso muito fraco, apresentando indícios de choque distributivo. Foi colocado a fluidoterapia e oxigenoterapia e foi-lhe administrado adrenalina e um corticosteroide. Após 45 minutos acabou por falecer devido a paragem cardiorrespiratória.
Em grandes ataques, como o descrito anteriormente, pode ainda ocorrer rabdomiólise e presença de anemia hemolítica, que irá dar origem a mioglobinúria e hemoglobinúria que, por sua vez, causará necrose tubular e irá dar origem a uma insuficiência renal aguda. Distúrbios hemolíticos são as principais consequências e complicações nestes casos uma vez que provocam lesões muito graves na membrana dos eritrócitos.
O tratamento destes casos de anafilaxia pela picada da abelha é baseado na manutenção dos sinais vitais do animal. Os fármacos normalmente utilizados são a adrenalina em conjunto com um corticosteroide. O primeiro representa o fármaco de eleição nestas situações, que é administrado de imediato. A sua função é a manutenção da pressão arterial e promoção da dilatação brônquica, o que irá facilitar a respiração do animal. Quanto ao corticosteroide, este, juntamente com a adrenalina irá “atuar na ação de bloqueio antígenio-anticorpo-complemento” e terá, também, ação anti-inflamatória.