Glomerulonefrite na lesão renal agudo ou doença renal crónica no cão
As glomerulopatias são afeções no glomérulo. Devido à anatomia renal, com a progressão da doença, as restantes componentes também são afetadas. A glomerulonefrite é a mais comum, sendo a sua causa mais frequente o depósito de imunocomplexos nos capilares. É imunomediada e uma das principais causas de doença renal crónica. Estão divididas em primárias e secundárias, sendo as primárias raras.
Resulta numa perda de proteína pela urina, principalmente a albumina, denominada de proteinúria. Este é o principal sinal de lesão. Isto resulta de um dano sobre os glomérulos que altera a hemodinâmica renal. A proteinúria renal tem 3 localizações distintas: pré-renal, renal e pós-renal.
A glomerulonefrite caracteriza-se pelo deposito de imunocomplexos circulantes na camada interna das paredes dos capilares glomerulares. Há uma lista extensa de causas associadas ao desenvolvimento deste problema, sejam bacterianas, protozoárias, virais, parasitárias, fúngicas, neoplásicas a idiopáticas.
Com a perda de alguns nefrónios, os remanescentes aumentam a taxa de filtração glomerular individual, resultando numa hiperfiltração que, durante um período de tempo variável, mantém a normalidade. Com a hialinização e esclerose, vai progredindo para uma doença renal crónica. Ativa-se o sistema renina-angiotensina-aldosterona, promovendo a hipertensão arterial compensatória.
Isto desencadeia sinais típicos de glomerulopatias: ascite, edemas e, mais tarde, emagrecimento, caquexia, pelo sem brilho, apatia. Pode haver ainda complicações, desde síndrome nefrótica, tromboembolismo a hipertensão arterial sistémica.
Assim, o principal objetivo é identificar a condição que levou à lesão glomerular, detetar sequelas e grau de severidade, bem como mudanças patológicas do rim para sabermos com melhor precisão apontar o diagnóstico, prognóstico e opções terapêuticas.
Bibliografia
“Glomerulonefropatia em injúria renal aguda e doença renal crônica. Parte I – Caracterização”- Daniela Bastos de Souza Karam Rosa, Júlio César Cambraia Veado, Luiz Eduardo de Souza Tassin, Tathiana Mourão dos Anjos, Marthin Raboch Lempek