Sarcomas no local de injeção em Felinos: Estratégias de prevenção
Os sarcomas no local de injeção felinos (FISS), são tumores malignos de origem mesenquimal. As vacinas da raiva e da leucemia felina (FeLV) são as que mais comummente surgem associadas ao aparecimento deste tumor. Os tumores associados a injeções não se prendem só com vacinas, mas estão também reportados para injeções de anti-inflamatórios esteróides e não-esteróides, colocação de microchip, entre outros. A etiopatogenia dos FISS ainda não é totalmente compreendida. Qualquer estímulo que desencadeie inflamação crónica do tecido subcutâneo pode levar a transformações neoplásicas dos fibroblastos e miofibroblastos circundantes com consequente formação tumoral. A resposta inflamatória individual de cada animal juntamente com as características da substância injetável vão determinar o desenvolvimento de FISS.
As estratégias para prevenção destes sarcomas são controversas o que dificultam a partilha da informação disponível dos profissionais para os tutores. As seguintes estratégias são as mais correntes:
• Administrar vacinas o mais distalmente possível nos membros: Permite uma deteção mais precoce em caso de tumor e possibilita uma possível resseção tumoral completa com amputação do membro. Apesar disso, esta estratégia tem a desvantagem de aumentar a dose vacinal recebida numa área anatómica de pequena dimensão.
• Aumentar o intervalo entre vacinações: Permite diminuir o número de vacinas administradas ao longo da vida do animal.
• Evitar vacinas com adjuvantes: Os adjuvantes presentes nas vacinas aumentam a imunogenicidade ao gerarem inflamação. Em muitos casos de FISS, são encontrados depósitos de hidróxido de alumínio no interior dos macrófagos. Esse composto está presente em alguns adjuvantes reforçando o diagnóstico. Apesar disso, também vacinas sem adjuvantes geram inflamação. A gravidade desta inflamação vai sempre depender de múltiplos fatores como o tipo de vacina, o adjuvante e a resposta individual do indivíduo à vacinação.
• Administrar vacinas subcutaneamente: Os tumores são detetados mais rapidamente quando localizados subcutaneamente do que se se encontrarem a nível intramuscular.
• Aquecer as vacinas à temperatura ambiente antes da administração: A administração de vacinas refrigeradas está associada a maior risco de desenvolvimento de sarcomas do que à temperatura ambiente.
A task-force do Sarcoma Felino Associado a Vacinas (VAFSTF) recomenda que o protocolo de vacinação seja desenvolvido para cada gato individualmente. Isto prende-se com diferentes gatos estarem sujeitos a diferentes fatores de risco e diferentes doenças em diferentes localizações geográficas.
Gatos que tenham sido diagnosticados com sarcomas no local de injeção não devem receber mais nenhum tipo de vacinação futura.