Lebensretter – Bluttransfusion
Mit der Zeit hat auch in der Veterinärmedizin die Bedeutung der Bluttransfusion zugenommen. Um den Patienten Erythrozyten, Thrombozyten und Gerinnungsfaktoren, sowie Kolloide substituieren zu können, kann Vollblut gegeben werden.
Je nach Indikation kann das Vollblut auch in die einzelnen Bestandteile aufgeteilt werden und so verabreicht werden.
Wichtig ist immer die Indikation einer Bluttransfusion abzuwägen, da sie natürlich auch Risiken (z.B Infektionen oder Transfusionsreaktionen) mit sich bringt.
Die Indikationen für eine Transfusion sind entweder ein akuter Blutverlust von ca. 30 ml/kg oder ein rascher Abfall des Hämatokrits (Hkt) auf 0,20 l/l. Natürlich kann nicht nur der Hkt zur Beurteilung einer Anämie herangezogen werden, da dieser sich erst einige Stunden nach dem Blutverlust einpendelt und dann durch das Eintreten interstitieller Flüssigkeit oder eine Volumensubstitution rasch abfallen kann.
Auch bei einer Hypoproteinämie ist eine Vollbluttransfusion angeraten, da das Protein bzw. Albumin aus dem Plasmakonzentrat zu schnell verloren geht.
Beim Hund gibt es 12 bekannte Blutgruppen. Für eine Transfusion sind aber nur die DEA 1.1 positiven oder negativen Befunde wichtig. Denn Hunde haben erstmal keine klinisch bedeutsamen Antikörper gegen andere Blutgruppen. Im Falle eines DEA 1.1 negativen Hundes, der mit DEA 1.1 positiven Blut transfundiert wird, sieht das aber anders aus. Dieser kann nach der ersten Transfusion eine hämolytische Transfusionsreaktion entwickeln. Danach wäre er sensibilisiert und eine erneute Transfusion mit diesem Blut würde eine noch schwerere hämolytische Transfusionsreaktionen auslösen. Wohingegen DEA 1.1 positive Hunde ohne Probleme mit DEA 1.1 negativem Blut transfundiert werden können. So sollte einem Hund, bei welchem keine Kenntnis über positiv oder negativ besteht, immer DEA 1.1 negatives Blut transfundiert werden.
Niemand, Suter, Kohn, Niemand, Hans Georg, Suter, Peter F, & Kohn, Barbara. (2012). Praktikum der Hundeklinik / Begründet von Hans G. Niemand. Hrsg. von Peter F. Suter … (11., überarb. u. erw. Aufl. ed.). Stuttgart: Enke.