UPC en medicina felina
La subclasificación en función del nivel de proteína es de gran importancia, ya que la proteinuria tiene un factor pronóstico negativo, independientemente de los valores de creatinina, siendo a la vez un marcador de enfermedad renal.
El UPC es considerado el método de elección para valorar la proteinuria en los gatos. Encontramos tres subclasificaciones: no proteinúricos (<0,2), borderline (0,2–0,4), proteinúricos (>0.4). Un valor superior a 0,4 está asociado a una menor supervivencia. En el caso de encontrar un valor superior a 0,2 deberemos realizar un seguimiento.
Las proteínas presentes en la orina pueden tener tres orígenes:
Prerenal: mioglobinuria, hemoglobinuria, mieloma múltiple e inmunoglobulinas producidas en procesos inflamatorios severos.
Renal: glomerulonefritis, amiloidosis, hipertensión glomerular, nefritis intersticial y necrosis tubular aguda.
Postrenal: cistitis bacteriana, pielonefritis, neoplasia, hematuria, traumático, ureterolitos o cálculos vesicales.
Para que las proteínas se considere que provienen del riñón se debe descartar que tengan un origen prerenal o postrenal mediante la realización de un urianálisis completo, ecografía/radiografía abdominal y analítica sanguínea completa. También debemos realizar medición de la presión sanguínea, debido a que una hipertensión puede producir un aumento de la cantidad de proteína que atraviesa el glomérulo. Es recomendable analizar la T4 en gatos mayores de 7 años.
Como el grado de proteinuria puede variar a lo largo de los días, es recomendable realizar una recogida de orina seriada durante tres días (refrigerada), para minimizar esta variabilidad.
Como hemos comentado anteriormente, es importante saber si la proteinuria es de origen renal, por lo que antes de realizar su determinación deberemos descartar en el urianálisis:
Hematuria: incluso microscópica puede originar un incremento del UPC. La hematuria
microscópica puede dar lugar a proteinurias moderadas y no severas, debiendo considerarla como indicador de glomerulonefritis proteinurias severas.
Sedimento urinario activo: se debe a que la presencia de células inflamatorias y bacterias puede originar un incremento del mismo. La presencia en el sedimento de bacterias, leucocitos y cilindros indica una proteinuria postrenal, por lo que lo recomendable es tomar una nueva muestra una vez solucionemos los procesos infecciosos o inflamatorios.
Farinas Guerrero, F. (2020). Inmunologia Clinica del Gato. Amazing Books S.L.
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https://www.gattos.net/images/Publicaciones/Marisa/ArticulosNuevos/3AEnfermedadrenalcronicaengatosClaveseneldiagnosticoytratamiento.pdf