Page 13 - Diagnóstico Muestra

1. Técnicas de diagnóstico por imagen

Tanto el ancho como el nivel de ventana son fácilmente mo- cornetes y los turbinados nasales, al ampliar el ancho de ven- Para la visualización de las imágenes se suele utilizar un vi- Para la interpretación de estudios de TC suele visualizarse, a la
dificables mediante cualquier visor. Con un simple desplaza- tana podremos valorar correctamente estas estructuras ana- sor DICOM (Horos, Osirix, Radiant) con el que, por convenio, vez, la misma sección transversal utilizando distintas venta-
miento del ratón hacia un lado o el otro, hacia arriba o hacia tómicas (fig. 9). interpretaremos las imágenes colocando el lado derecho del nas, en distintas series (precontraste y poscontraste) e incluso
abajo, podemos modificar ambos parámetros (fig. 7). animal a nuestra izquierda y el lado izquierdo del animal a el topograma para una mejor localización de la sección que se
Normalmente, los parámetros de ancho y nivel de ventana nuestra derecha (fig. 10). muestra en la pantalla (fig. 11).
En función de la región anatómica utilizaremos unos valo - están preconfigurados tanto en la consola del equipo de TC
res de ancho y nivel de ventana u otros. En la cavidad torá - como en los visores, pero pueden ajustarse en función de pre-
cica valoraremos el mediastino (tejido blando), el hueso y ferencias individuales (tabla 2).
el parénquima pulmonar. Cada uno de ellos se visualizará A B
mejor con unos determinados valores de ancho y nivel de
ventana (fig. 8). Al ser una región anatómica que presenta Tabla 2. Ejemplos de ajustes de ancho (WW) y nivel de ventana (WL)
estructuras de densidades muy distintas, aumentaremos preconfigurados para distintos órganos y tejidos.
el ancho de ventana. En cambio, en la cavidad abdominal, Figura 9. Misma sección transversal
50 donde la mayoría de los órganos presentan una densidad Órgano/Tejido WW WL de la cavidad nasal de un perro. En A, 51
los valores de ancho y nivel de ventana
muy parecida (tejido blando) nos interesará un ancho de Encéfalo 100 50 son 1500 y 300 UH, respectivamente.
ventana estrecho. Hueso 1500 300 En esta imagen no pueden visualizar-
se correctamente los turbinados. En
En el caso de la cavidad nasal, si utilizamos un ancho de ven- Abdomen/mediastino 400 40 B, se ha ampliado el ancho de ventana
(3480 UH). Nótese cómo se pueden
tana estrecho no podremos visualizar correctamente los Pulmones 1500 -500 observar con detalle los turbinados y
los cornetes nasales.

Figura 7. Sección transversal de los pulmones de
un paciente, mostrada mediante un software
utilizado para la visualización de estudios de TC. Figura 10. Sección transversal del abdomen de un
La flecha roja señala el botón con el que se puede perro. La letra L (left) marca el lado izquierdo del
modificar fácilmente tanto el nivel como el ancho animal, localizado a nuestra derecha, mientras
de ventana. que la R (right) nos indica el lado derecho del ani-
mal, localizado a nuestra izquierda.

A B

Figura 11. Misma sección transversal del
tórax de un perro (imágenes superiores
Figura 8. Misma sección transversal del e inferior izquierda) donde se ha aplica-
tórax de un paciente canino. A. Los valores do la ventana de tejido blando sin con-
de ancho y nivel de ventana son 350 y 40 traste (imagen superior izquierda), con
UH, respectivamente. B. Los valores de an- contraste (imagen superior derecha) y
cho y nivel de ventana son 1400 y -500 UH, ventana de pulmón (imagen inferior iz-
respectivamente. Un ancho de ventana es- quierda). En la imagen inferior derecha
trecho permite valorar las estructuras de se puede observar el topograma, don-
tejido blando, pero no el parénquima pul- de las líneas naranjas marcan la región
monar (A), mientras que al ampliar el ancho anatómica seleccionada para el estudio
de ventana podemos valorar el parénquima y la línea verde hace referencia a la loca-
pulmonar perdiendo detalle de los tejidos lización de la sección transversal visuali-
blandos (B). zada en las otras tres imágenes.

Manual clínico de diagnóstico por imagen en pequeños animales Tomografía computarizada