Page 14 - Diagnóstico Muestra

1. Técnicas de diagnóstico por imagen

la grasa también aparece hiperintensa. La figura 12 muestra líquido libre, como el líquido cefalorraquídeo, ayuda a caracte- Secuencias de supresión de la grasa (STIR)
el comportamiento de los protones de fluido y grasa en esta rizar lesiones adyacentes a los ventrículos que de otra manera
secuencia. La figura 13 muestra un ejemplo de un corte trans- pasarían desapercibidas en T2W. Otro ejemplo de secuencia inversion recovery. En este caso,
verso en T2W donde puede observarse la grasa y el fluido hi- STIR aplica un TI corto, de tal manera que la señal de la grasa
perintenso debido al uso de secuencias fast y turbo spin echo. queda suprimida. La figura 16 muestra el comportamiento de
los protones de fluido y grasa en esta secuencia. La figura 17
Esta secuencia es la más importante a la hora de describir le- muestra un ejemplo de un corte dorsal en STIR donde puede
siones patológicas. La razón para ello es que muchas de estas observarse el fluido hiperintenso mientras que la señal de la
aumentarán la cantidad de fluido presente (p. ej. inflama- grasa es suprimida.
ción, infección, neoplasia, edema), de tal manera que suelen
presentarse hiperintensas en T2W comparado con el tejido El principal uso de esta secuencia se restringe prácticamen-
normal o de referencia. te a la columna vertebral, ya que permite distinguir entre le-
siones hiperintensas en T2W en las vértebras y la grasa en la
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Secuencias de supresión del líquido (FLAIR)

Este es un ejemplo de secuencia inversion recovery. En el caso Secuencias gradiente echo (GE)
de FLAIR se aplica un TI largo, de tal manera que se supri-
me la señal del fluido libre (fluido con una baja celularidad y Este tipo de secuencias muestran diferencias significativas
contenido en proteínas). Desafortunadamente, esta secuen- con las secuencias SE e inversion recovery. Primero, no utilizan
cia no permite la supresión de otros tipos de fluidos con alta los mismos ángulos de 90º y 180º, sino que son más pequeños.
celularidad, como la sangre. La figura 14 muestra el compor- Además, los TR son menores, de tal manera que el tiempo de
tamiento de los protones de fluido y grasa en esta secuencia. adquisición es más corto. Además, al no aplicarse el PR de Figura 15. Corte transverso en FLAIR de un cráneo de un perro
adulto a nivel de los núcleos caudados. En esta secuencia se ob-
La figura 15 muestra un ejemplo de un corte transverso en 180º, no se eliminan las interferencias externas. La secuencia serva la grasa hiperintensa (flecha blanca), con la señal del líquido
FLAIR donde puede observarse la grasa hiperintensa mien- más utilizada de GE es el T2*. La figura 18 muestra un ejemplo cefalorraquídeo suprimida (flecha amarilla), comparado con la
tras que la señal del fluido libre, como el líquido cefalorraquí- Figura 13. Secuencia T2W (turbo SE en este caso) transverso de de un corte transverso en T2* donde puede observarse las in- sustancia gris cortical. Nótese que la señal del líquido cefalorra-
un cráneo de un perro adulto a nivel de los lóbulos piriformes.
deo, es suprimida. Esta secuencia se utiliza en combinación En ella se observa la grasa hiperintensa (flecha blanca), con la terferencias del aire al no aplicar el PR de 180º. quídeo en FLAIR es más hipointensa que en T1W (igual que el aire).
con el T2W, ya que permite una visualización más marcada de señal del líquido cefalorraquídeo también hiperintenso (flecha
las lesiones hiperintensas en T2W. Además, la supresión del amarilla), comparado con la sustancia gris cortical. Esta secuencia se utiliza principalmente para la detección de
infartos hemorrágicos o subproductos de la sangre.

y y y y
y y y y

PR 90º PR 180º PR 90º

grasa fluido
grasa
grasa fluido
grasa
grasa
fluido fluido fluido
x x x x x x x x
fluido grasa
grasa
grasa
grasa fluido grasa fluido

Figura 12. Secuencia SE potenciada en T2 (T2W). Primero se apli- coherencia como la grasa. Al tardar mucho en obtener la señal, Figura 14. Comportamiento de los protones de fluido y grasa en la de su magnetización longitudinal). El fluido en cambio tiene
ca el PR de 90º de tal manera que los protones del fluido y de la grasa ha perdido ya su magnetización transversal, mientras secuencia de supresión del líquido (FLAIR). Primero se aplica el PR una relajación T1 más larga. En el momento en que los protones
la grasa pasan a tener máxima magnetización transversal a la que el fluido aún la mantiene. Esa es la razón por la que en un de 180º de tal manera que los protones del fluido y de la grasa pa- de fluido se encuentran a 90º del campo magnético externo, se
vez que se encuentran en fase. Al dejar de emitir el PR, todos los T2W SE, el fluido es hiperintenso y la grasa hipointensa. Cabe san a situarse antiparalelos al campo magnético exterior. Con el aplica el PR de 90º. De esa forma, la grasa tendrá magnetización
protones perderán progresivamente magnetización transversa, recordar que se utilizan secuencias fast y turbo spin echo, que apli- tiempo, los protones, bajo el efecto de relajación T1, irán volvien- transversal (hiperintensa) mientras que el fluido se encontrará de
pero en este caso es más importante la pérdida de fase, con la can más PR de tal forma que la grasa también se encontrará en do a su posición paralela (la grasa, como hemos visto antes, tiene nuevo antiparalelo al campo magnético, de tal forma que queda-
dispersión de los protones, debido a la relajación T2. Como el fase cuando se capta la señal, de tal forma que también aparece un tiempo de relajación T1 menor, por lo que estará más cerca rá suprimido en la imagen.
fluido tiene un tiempo de relajación T2 muy alto, no pierde tanta hiperintensa.

Manual clínico de diagnóstico por imagen en pequeños animales Resonancia magnética