Page 11 - Cirugía blandos - Muestra

Las figuras 45, 46 y 47 muestran la anatomía de la laringe, que proteger la tráquea de la aspiración de comida. Los dos cartíla-
anatomía estructuralmente está formada por cuatro cartílagos. gos aritenoides están constituidos por las apófisis cuneiforme, Función De la laringe
corniculada, vocal y muscular. El espacio entre ellos constituye
La epiglotis es el cartílago más rostral. Tiene forma de calza- la cara dorsal de la hendidura glótica. El cartílago tiroides tie-
La laringe está unida cranealmente al cráneo a través del apara- dor con la punta dirigida en sentido rostral y en condiciones ne forma de U y constituye la base rígida necesaria para el mo- La laringe tiene tres funciones:
to hiodeo y caudalmente a la tráquea por el cartílago cricoides. normales está apoyada en el paladar blando. Su función es vimiento de los otros cartílagos que le rodean. Finalmente, el ʆ En primer lugar, la deglución tira de la laringe y del apara-
cartílago cricoides es un cartílago en forma de anillo y es el más to hioideo en dirección craneal haciendo que la hendidura
rígido de todos, sobre el que se apoyan los cartílagos tiroides y glótica quede por debajo de la epiglotis para bloquear la
aritenoides, que se articulan con él. abertura laríngea.
Cricoides Superficie mucosa sobre el aritenoides Superficie de corte del cricoides
ʆ En segundo lugar, la laringe es la responsable de controlar
Epiglotis Las principales articulaciones de la laringe son la articulación la resistencia del paso del aire; la abducción de los cartíla-
Aritenoides
cricotiroidea, la cricoaritenoidea y el ligamento sesamoideo gos aritenoides durante la inspiración reduce la resistencia
interaritenoideo, que articula la parte dorsal de cada cartílago de las vías respiratorias.
aritenoides. ʆ Finalmente, la laringe es la responsable de la producción
Cartílago
tiroides Superficie de corte de la voz, cambiando la tensión de las cuerdas vocales. En
de la epiglotis Los ligamentos vocales se originan en la cara ventral de los los gatos, el estrechamiento y dilatación rápidos de la glo-
Articulación
tiroidea aritenoides y se unen en la línea media interna del cartílago tis realizados por los músculos laríngeos junto con las con-
Entrada tiroides formando el núcleo de los pliegues vocales y la parte tracciones rápidas del diafragma generan las vibraciones
al ventrículo ventral de la hendidura glótica. del aire respiratorio propias del ronroneo.
Epiglotis
Dentro de la faringe encontramos músculos intrínsecos y ex-
Superficie de corte del tiroides Pliegue vocal Anillos traqueales
trínsecos. Los músculos intrínsecos son responsables de la fun-
Apófisis corniculada Cuerpo Articulación ción laríngea. El músculo más importante es el cricoaritenoideo Parálisis laríngea
entre aritenoides y cricoides dorsal, porque es el responsable de la abducción del cartílago
Apófisis
cuneiforme aritenoides para abrir la glotis. Este músculo nace en la superfi- Existen dos formas de parálisis laríngea: congénita y adquirida.
cie dorsolateral del cartílago cricoides y se inserta en la apófisis
muscular del aritenoides. A menudo en los perros con parálisis La parálisis laríngea congénita es la menos frecuente y se ha
laríngea el músculo cricoaritenoideo dorsal está atrofiado. descrito en un buen número de razas grandes como dálmatas,
Epiglotis bull terrier, rottweiler, husky siberiano y bouvier de Flandes.
El nervio laríngeo caudal es el que inerva todos los músculos de En el husky siberiano la parálisis laríngea empieza como una
Tiroides Anillos traqueales la laringe, excepto el músculo cricotiroideo. degeneración progresiva de las neuronas del núcleo ambiguo
del bulbo raquídeo del cerebro, seguida de una degeneración
Ligamento
vestibular walleriana de los nervios laríngeos.
Figura 45. Estructura cartilaginosa de la laringe. Ilustra-
Ligamento vocal Apófisis vocal Cricoides dora: Elaine Leggett.

Apófisis corniculada del cartílago aritenoides

Epiglotis
Cricoaritenoideo dorsal
Músculo ventricular
Aritenoideo transverso
Apófisis cuneiforme Cartílago cricoides
del cartílago aritenoides
Articulación con el cartílago tiroides
Ventrículo laríngeo
Cricoaritenoideo lateral
Vocal
Músculo tiroaritenoideo
Ligamento cricotiroideo

Cartílago tiroides (reflejado)
Cricotiroideo
Figura 47. Imagen intraoral de la laringe que muestra el
par de cartílagos aritenoides. En este caso el laringosco-
Figura 46. Músculos intrínsecos de la laringe. Ilustradora: pio está oprimiendo la epiglotis.
Elaine Leggett.

298 Manual clínico de cirugía en pequeños animales. Volumen I: Tejidos blandos Cirugía de las vías respiratorias superiores 299