Page 14 - Cirugía ortopédica - Muestra

2. Forma y complejidad. dos de los segmentos óseos principales. 3. Comunicación con el exterior y daño de los tejidos blandos. y el grado de contaminación es mayor que en las
— Transversa: la línea de fractura cruza el hueso en un ʚ Reducible: los fragmentos no son muy numero- — Cerrada: la piel permanece intacta, sin que haya co- fracturas abiertas de grado I (figura 10).
ángulo no mayor de 30º (figura 6). sos y son de tamaño suficiente (>1/3 del diámetro municación entre el hueso y el ambiente exterior. ʚ Grado III: Existe un daño extenso de los tejidos
— Oblicua: la fractura tiene un ángulo >30º (figura 7). óseo) para ser reducidos anatómicamente. — Abierta: blandos que puede requerir técnicas de recons-
— Espiroidea: la línea de fractura se curva alrededor de ʚ No reducible: los fragmentos son muy numerosos ʚ Grado I: el hueso ha dañado la piel desde el inte- trucción. Frecuentemente existen lesiones por
la diáfisis. y de tamaño insuficiente (<1/3 del diámetro óseo) rior y luego normalmente se ha retraído otra vez avulsión de piel y daño neurovascular (figura 11).
— En tallo verde: únicamente afecta una cortical. Este para ser reducidos anatómicamente (figura 8). al interior. El tamaño de la herida es de menos de 1 1. Grado IIIa: no requiere reconstrucción plás-
tipo de fractura generalmente ocurre en animales en ʚ Segmentaria: la fractura está compuesta de 3 o cm en diámetro y los tejidos blandos están única- tica.
crecimiento cuyos huesos son muy flexibles. más fragmentos, cuyas líneas de fractura no son mente contusionados. El grado de contaminación 2. Grado IIIb: requiere reconstrucción plástica.
— Conminuta: presentan uno o más fragmentos separa- convergentes. es bajo y si se limpian de forma temprana, pueden 3. Grado IIIc: presenta un daño vascular grave
tratarse como fracturas cerradas (figura 9). que requiere reparación.
ʚ Grado II: la herida cutánea se produce desde el ʚ Grado IV: las lesiones de los tejidos blandos son
exterior y generalmente es de tamaño mayor de 1 masivas y requieren amputación o está casi ampu-
cm. La lesión de los tejidos blandos es más extensa tado (figura 12).

Figura 6. Fractura transversa de diáfisis media en el cúbi- Figura 9. Fractura abierta de grado I. Figura 10. Herida en una fractura abierta de grado II.
to y radio de un perro

Figura 7. Fractura oblicua larga de la diáfisis distal de Figura 8. Fractura conminuta no reducible en la diáfisis femoral de Figura 11. Fractura abierta de grado III. Figura 12. Lesiones masivas en una fractura abierta de grado IV.
tibia en un gato. un gato

80 Manual clínico de cirugía en pequeños animales. Volumen II: Cirugía ortopédica Conceptos básicos en el abordaje de la resolución de fracturas 81