Page 14 - Oncología Muestra
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Una vez que se ha obtenido la muestra, el contenido de la aguja   Como  se  ha  indicado  en  el  apartado  anterior  Exploración
                                            RESEñA DE TUMORES APRECIABLES A SIMPLE VISTA                                                 se debe expulsar de forma enérgica/rápida con una jeringuilla   física,  se  deben  aspirar  todas  las  masas  cutáneas  y  ganglios
                                                                                                                                         a un portaobjetos de vidrio. Los frotis deben realizarse rápida-  linfáticos regionales/de drenaje y teñir una muestra de cada
               Nombre del paciente:                                                                                                      mente y se debe intentar obtener una fina capa de células para   uno y evaluarla en la clínica para estar seguro de que se envía
                                                                                                                                         la evaluación por parte del patólogo (figura 12).     una muestra diagnóstica. A no ser que se esté muy seguro del
               Nombre del propietario:                                                                                                                                                         diagnóstico, se recomienda enviar las muestras recogidas a un
                                                                                                                                         Además, antes de remitir el material al patólogo conviene revisar   patólogo clínico/laboratorio veterinario.
                                                                                                                                         una  muestra  teñida  en  un  portaobjetos,  para  asegurarnos  de
                                                                                                                                         que  se  trata  de  una  muestra  diagnóstica  y  no  es  sólo  sangre.
                                                                                                                                         Los portaobjetos se envían en una bandeja de cartón o en un   A
                                                                                                                                         contenedor especial para portaobjetos de vidrio y, siempre, en
                                                                                                                                         un contenedor distinto al del formol. Se recomienda una biopsia
                                                                                                                                         y análisis histológico para masas cutáneas que están creciendo,
                                                                                                                                         cambiando de aspecto o causando irritación y cuando el análisis
                                                                                                                                         citológico no ofrezca un diagnóstico definitivo.




                                                                                                                                               Descripción de tumores cutáneos

                   VISTA LATERAL IZqUIERDA                                  VISTA LATERAL DERECHA                                        Cuando  se  envía  una  muestra  de  citología  o  biopsia  para
                                                                                                                                         evaluación  histopatológica  o  citológica,  hay  que  incluir  una
                       fecha      Tamaño   Iniciales                            fecha      Tamaño   Iniciales                            descripción completa en todos los casos.                 B
                    1                                                        1                                                             1. Localización: epidérmico, dermoepidérmico o subcutáneo.
                    2                                                        2                                                              Si son subcutáneos hay que describir si los tumores están
                    3                                                        3                                                              fijados  a  estructuras  subyacentes.  Y  la  localización  o
                                                                                                                                            localizaciones en el cuerpo.
                    ...                                                      ...                                                           2. Superficie: estado de la epidermis y del pelo que la cubre;
                                                                                                                                            hiperplásica,  normal,  alopécica,  atrofiada  (adelgazada),
                                                                                                                                            ulcerada.
                                                                                                                                           3. Tamaño: medición y anotación en el mapa corporal.
                                                                                                                                           4. Color: si es un tumor que está pigmentado o no, si está
                                                                                                                                            relleno de sangre.
                                                                                                                                           5. Consistencia: firme, blando, fluctuante.
                                                                                                                                           6. Configuración: liso, lobulado o con forma parecida a una
                                                                                                                                            coliflor, papiloso, fungado.                          C
                                                                                                                                           7. Comportamiento del crecimiento: circunscrito, infiltrante,
                                                                                                                                            sésil, pediculado, elevado (exofítico) o bajo la superficie.


               VISTA VENTRAL                    VISTA POSTERIOR                 VISTA DORSAL
                                                                                                                                                      Evaluación citológica
                   fecha      Tamaño   Iniciales    fecha     Tamaño    Iniciales   fecha     Tamaño    Iniciales
                1                                1                               1                                                       Citología mediante aspirado por punción
                2                                2                               2
                3                                3                               3                                                       Las  técnicas  de  aspirado  por  punción  incluyen  la  técnica
                                                                                                                                         de  aguja  en  jeringuilla  y  la  técnica  sin  jeringa  (“del  pájaro
                ...                             ...                              ...                                                     carpintero”):
                                                                                                                                              ʆ La  técnica  con  jeringuilla  está  recomendada  para   Figura 12. Preparación de citología a partir de la muestra obtenida
                                                                                                                                                                                                   por aspirado con aguja fina: se conecta una jeringa de 5 ml a la agu-
                                                                                                                                            masas  que  son  firmes,  que  probablemente  sean  menos   ja utilizada para el aspirado, con el émbolo en los 5 ml, y se empuja
                                                                                                                                            exfoliativas y de las que es mas difícil obtener una buena   enérgicamente el émbolo para que la muestra de la aguja quede en
                                            Figura 11. Ejemplo de documento de “mapa de cuerpo” de gato donde                                                                                      el portaobjetos (A); con otro portaobjetos en posición transversa se
                                            se pueden anotar la localización, medidas y detalles de cada lesión                             muestra con solo la aguja (figura 13).                 extiende la muestra con una presión media, para extender por toda la
                                            en  cada  visita  del  paciente  para  evaluar  la  evolución  de  cada  una                      ʆ La técnica  del  “pájaro  carpintero”  es  recomendable  para  la   superficie sin destruir las células por la presión (B); la muestra queda
                                            de ellas (descargar las fichas para perro o para gato en este enlace:                           mayoría  de  las  masas  cutáneas  y  ganglios  linfáticos,  porque   lista para teñir y evaluar al microscopio (C).
                                            https://publication.improveinternational.com).
                                                                                                                                            tiende a producir menor hemorragia en los tumores (figura 14).



        180   Manual clínico de oncología en pequeños animales                                                                                                                             Mastocitomas, neoplasias cutáneas, sarcomas de tejidos blandos y sarcoma felino   181
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